¿Existen diferencias en la neumonía por sp.Pneumoniae en paciente con neumonía adquirida en la comunidad y pacientes institucionalizados?

Martinez Piera S, Vilar Palop M, Perez Fernandez JA
Resumen de comunicación en cartel presentada en el II congreso de las Sociedades Valenciana, Balear y Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. Castellón 2008.
Rvmf. 2008; 12(2):11

Silvia Martinez Piera, Maria Vilar Palop, Jose Antonio Perez Fernandez

INTRODUCCIÓN

El st pneumoniae es el principal agente etiológico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Algunas guas clínicas contemplan que la neumonía en pacientes institucionalizados (NI) sean valoradas, desde un punto de vista epidemiológico, intermedia entre la NAC y la neumonía nosocomial.

Objetivo: Valorar si exista alguna diferencia en los parámetros cínicos de pacientes con neumonía por sp. Pneumoniae (NN)dependiendo de que fueran NAC o en pacientes institucionalizados.

MATERIAL Y MÉTODO

Para ello revisamos la historia clínica de 169 pacientes ingresados en nuestro hospital con el diagnóstico de NN. El diagnóstico se estableció por: clínica compatibles, la presencia de una condensación en la Rx de trax y la positividad de hemocultivo para sp pneumoniae y/o antigenuria en orina +. Se recogieron variables: edad, sexo, hemocultivos, temperatura (oc), presión arterial, función renal, Na+, K+ y pao2 al ingreso. El análisis estadístico se realizó para variable cuantitativas con t Student, chi cuadrado para cualitativas , test de proporciones. Se valoró como significativa una p<0,05.

RESULTADOS

De los 169 historias revisadas, 29 ( 17%) correspondan a pacientes institucionalizados (NI) y 140 fueron catalogadas como NAC. La edad media global fue de 68,3 +-16 (24 -96 a), 105 (62,5%) eran hombre y 64 (37,4%) mujeres.

CONCLUSIONES

En lo que respecta a las variables clínicas estudiadas no encontramos diferencias entre los dos tipos de neumonía, tan sólo los pacientes con NI tenían una proporción de hemocultivos positivos mayor y una PaO2 menor aunque ninguna de ellas alcanzó la significación estadística, que tan sólo alcanzó el nivel de Na+ (ms alto en la NI) pero sin una significación clínica clara.