Disminución de prescripción de antibióticos en faringoamigdalitis aguda tras la implantación de una técnica antigénica rápida (TAR) en la consulta de AP.

 Jaume Del Pozo Niubo, Belén Persiva Saura, Manuel Batalla Sales, María José Monedero Mira, Raquel Tena Barreda

INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN

Las faringoamigdalitis agudas (FA) son la segunda infección respiratoria más frecuente en AP, el 95% son de etiología vírica, sin embargo en un porcentaje elevado se prescriben antibióticos para las mismas.

La presencia de tres ó más de los llamados criterios de Centor (ausencia de tos, fiebre, adenopatías cervicales y exudados amigdalares) sugiere etiología bacteriana pero aún así no es definitivo y se aconseja confirmación microbiológica previa a la prescripción antibiótica.

Existen TAR que en 5 minutos e in situ pueden ayudar al clínico a decidir la prescripción  de antibióticos.

Objetivo: comprobar que la aplicación de criterios clínicos y la utilización de TAR contribuyen a disminuir la prescripción antibiótica

MATERIAL Y MÉTODOS

DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo

AMBITO: Atención Primaria. C.S Urbano.

POBLACION: Pacientes mayores de 14 años que acuden a una consulta de un C.S con diagnóstico de FA aguda desde Agosto de 2007 a Febrero de 2008.

MEDICIONES: Nº de FA, Nº de FA con criterios clínicos de etiología bacteriana, TAR realizadas,  TAR positivos, Nº prescripciones atb realizadas. Disminución de prescripción anb

RESULTADOS

n(FA)=82, FA clínicamente bacteriana = 31(37,8%), TAR realizadas = 31, TAR positivas = 9 (29% de TAR y 11% de FA), Prescripciones atb = 11. Disminución prescripción atb: Únicamente utilizando criterios clínicos 62.2%, criterios clínicos asociados a TAR: 86.6%

CONCLUSIONES

La aplicación de criterios clínicos disminuye la prescripción atb en las FA y más aún si disponemos de TAR en la consulta. Faltaría estudiar los posibles falsos negativos de dichas pruebas.