Variabilidad en la medicion de la tensión arterial ¿basta una sola determinacion?

Garcés Asemany R, Ballester Salvador J, Cabedo García VR, Oteo Elso JT, Del Rosario Zamudio S.
Resumen de comunicación en cartel presentada en el II congreso de las Sociedades Valenciana, Balear y Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. Castellón 2008.
Rvmf. 2008; 12(2):6

Rodrigo Garcés Asemany, Javier Ballester Salvador, Vicente Ramón Cabedo García, Jesús Tomás Oteo Elso, Sergio Del Rosario Zamudio

INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN

El Joint National Committee recomienda realizar al menos 2 mediciones de TA en cada ocasión.

En la consulta parece observarse una variabilidad importante entre varias tomas de TA.

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio de validez diagnóstica, observacional, transversal, descriptivo y analítico.

Muestreo sistemático de 361 pacientes que acuden a la consulta a demanda

Se realizaron 3 tomas de TA con manómetro validado por la BHS.

Comparamos las tensiones obtenidas en la 1ª toma con: la 2ª, 3ª y la media de las tres con T-Student para datos apareados y correlación de Pearson.

RESULTADOS

Observamos una diferencia entre la primera toma y la media de tres determinaciones tanto en TA sistólica (1.84 mmHg con p<0.001) como diastólica (0.82 mmHg p< 0.001).

201 pacientes tenían TA elevada en una sola toma frente a 183 pacientes con TA alta al realizar la media de las 3 determinaciones (patrón de referencia) con una sensibilidad de 93.44% y especificidad de 83.15%.

CONCLUSIONES

La primera toma sobreestima la tensión arterial.

Podríamos estar sobremedicando o modificando el tratamiento a pacientes que no lo necesitan.

Es recomendable realizar una media de tres tomas en cada visita para asegurar un buen control y seguimiento del paciente.

Archivado en: hipertensión, vol12.revista valenciana de medicina de familia nº26 ISSN:1575-4855